中新網(wǎng)7月23日電 談及分級(jí)診療話題，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅23日介紹稱，經(jīng)過“十三五”時(shí)期的建設(shè)和發(fā)展，基層首診有效推進(jìn)，截至2020年底，重點(diǎn)人群的家庭醫(yī)生簽約率從2015年的28.33%增加到2020年的75.46%，全國(guó)縣域內(nèi)就診率已經(jīng)達(dá)到94%，比2015年同期增長(zhǎng)10個(gè)百分點(diǎn)。

國(guó)家衛(wèi)健委23日舉行新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上，郭燕紅從三個(gè)方面介紹了分級(jí)診療制度工作情況：

——加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，逐步構(gòu)建起較完善的分級(jí)診療制度

郭燕紅介紹，一是強(qiáng)基層，以提升基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，完善基層首診的相關(guān)制度基礎(chǔ)。建立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，出臺(tái)了社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，同時(shí)健全對(duì)縣醫(yī)院的對(duì)口幫扶機(jī)制，能夠讓人民群眾就近享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

二是構(gòu)建各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作的工作機(jī)制，來推動(dòng)健全雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動(dòng)的相關(guān)制度。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展，制定了一些常見病種雙向轉(zhuǎn)診的原則和流程，以慢病為切入點(diǎn)對(duì)慢病的分級(jí)診療提出技術(shù)方案，同時(shí)還要完善與分級(jí)診療相關(guān)聯(lián)的一些政策制度，比如說醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、薪酬分配以及績(jī)效考核等，通過這些制度來推進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)功能定位。

三是建立新型的醫(yī)療服務(wù)模式，推動(dòng)形成急慢分治的相關(guān)制度。推動(dòng)實(shí)施日間手術(shù)，建立和實(shí)施了“五大中心”建設(shè)，就是聚焦影響人民群眾的一些重點(diǎn)疾病，像卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心以及重癥孕產(chǎn)婦救治中心和危重兒童和新生兒的救治的中心，推動(dòng)“五大中心”建設(shè)來整合各科室建立便捷流程以病人為中心。同時(shí)，發(fā)展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療工作，不斷滿足急危重癥與慢性病的醫(yī)療服務(wù)需求，形成急慢分治的格局。

——加強(qiáng)體系建設(shè)，推動(dòng)分級(jí)診療制度落地見效

郭燕紅稱，一是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。國(guó)家層面設(shè)置一批國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，代表著國(guó)家醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)水平和技術(shù)前沿。同時(shí)與國(guó)家發(fā)改委一同開展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)，通過高水平醫(yī)院在部分病人流出較多的省份建立區(qū)域醫(yī)療中心，來補(bǔ)齊區(qū)域的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短板。

二是規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，深入開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，特別是增強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。

三是發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，支持中醫(yī)院牽頭組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體。

——分級(jí)診療取得了階段性成效

郭燕紅指出，經(jīng)過“十三五”時(shí)期的建設(shè)和發(fā)展，基層首診有效推進(jìn)，截至2020年底，重點(diǎn)人群的家庭醫(yī)生簽約率從2015年的28.33%增加到2020年的75.46%，全國(guó)縣域內(nèi)就診率已經(jīng)達(dá)到94%，比2015年同期增長(zhǎng)10個(gè)百分點(diǎn)。雙向轉(zhuǎn)診更加有序，特別是患者下轉(zhuǎn)的人次逐年增加，年均增長(zhǎng)率達(dá)到38.4%。急慢分治初見成效，日間手術(shù)試點(diǎn)病種已經(jīng)達(dá)到120種，“五大中心”建設(shè)累計(jì)超過1.4萬個(gè)。上下聯(lián)動(dòng)在不斷增強(qiáng)，各種模式醫(yī)聯(lián)體目前超過1.5萬個(gè)，為提供一體化、同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)提供了有力支撐。

“下一步，我們將加快完善分級(jí)診療的體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為重點(diǎn)構(gòu)建整合型的分級(jí)診療的體系，為患者提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康服務(wù)。”郭燕紅表示。

此外，郭燕紅介紹了綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的工作情況。她指出，中西醫(yī)并重是國(guó)家基本醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針之一。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視中醫(yī)藥工作，近日國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局和中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)文件，進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院的中藥工作，來推動(dòng)中西醫(yī)的協(xié)同發(fā)展。綜合醫(yī)院數(shù)量多、覆蓋面廣，在綜合醫(yī)院推進(jìn)中醫(yī)藥工作為滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求具有重要意義。

郭燕紅稱，文件總結(jié)起來有三個(gè)方面內(nèi)容要點(diǎn)：一是支持。為中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展創(chuàng)造條件，加強(qiáng)綜合醫(yī)院的中醫(yī)臨床科室建設(shè)和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，提高綜合醫(yī)院的中醫(yī)服務(wù)能力。二是協(xié)作。強(qiáng)化綜合醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師配備，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同，積極探索開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)。三是規(guī)范。加強(qiáng)對(duì)綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室的規(guī)范管理，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)，為人民群眾提供高質(zhì)量的中西醫(yī)協(xié)同的醫(yī)療服務(wù)。

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